原發性肺結核起病多比較緩慢，癥狀也不太明顯。初起時可有低熱、輕咳、食欲減退等，常常容易被診為感冒或支氣管炎而被忽視。稍重者結核中毒癥狀較明顯，可見有長期不規則低熱、食欲不振、消瘦、盜汗、疲乏等。也有少數患兒急性起病，表現為高熱，體溫可達39℃左右甚至更高，而且高熱持續時間也比較長，可持續1-3周左右，易被誤診為傷寒或者肺炎。原發性肺結核雖有發熱、咳嗽等癥狀，但肺部聽診多無明顯體征。常在胸部透視或攝片檢查時被發現。原發性肺結核預后大多良好。一般經及時、合理的治療，病灶在3-6個月開始吸收，持續治療1-2年多可完全吸收痊愈。