臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道癥狀和高熱都需要警惕的。一般來說，腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要癥狀，但小兒不會表達，家長和醫師均易疏忽。嬰兒發病開始時常有哭鬧不安，有時僅有面色蒼白和身體蜷縮，極易漏診。胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也易被誤診為胃腸炎。高熱可以較早出現，可達39℃以上，同時可有精神萎縮、寒戰、驚厥及中毒性休克等表現。
右下腹局限的固定壓痛、肌緊張是重要體征，但壓痛部位多在麥氏點的內上方。由于早期就有腹膜滲出并且胃腸道功能受到抑制，因而腹脹和腸鳴音減弱的表現較突出。
