臨床上根據體重、皮下脂肪減少的程度和全身癥狀的輕重,將嬰幼兒營養不良分為輕度、中度和重度。重度營養不良在臨床上又分為消瘦型(marasmus)、水腫型(kwashiorkor)及消瘦-水腫型(marasmus-kwashiorkor)。
1.消瘦型
是以消瘦為主要特征。兒童體重明顯下降,骨瘦如柴,生長發育遲緩,皮下脂肪減少,皮膚干燥松弛,多皺紋,失去彈性和光澤,頭發稀疏,失去固有光澤,面若猴腮,體弱無力,緩脈,低血壓,低體溫,易哭鬧等。
2.水腫型
是以周身水腫為主要特征。輕者見于下肢、足背,重者見于腰背部,外生殖器及面部也見水腫。兒童身高可正常,體內脂肪未見減少,肌肉松弛,似滿月臉,眼瞼水腫,易剝落的漆皮狀皮膚病,指甲脆弱有橫溝,表情淡漠,易激惹和任性,常發生脂肪肝。
單純性蛋白質或能量營養不良較少見,多數病例為蛋白質和能量同時缺乏,表現為混合型蛋白質-能量營養不良。