巨細胞必性動脈炎手術治療的原則是重建動脈，改善遠端血液供應。因多發性巨細胞必性動脈炎病變累及全層且與周圍組織粘連嚴重，甚至有廣泛鈣化，管壁病變部脆弱，直接手術滲血多，游離困難，組織不牢固，下針吻合、縫合不可靠，術后早晚期均有發生吻合口哆開，假性動脈瘤形成。因此，內膜摘除術、局部補片擴大管腔、切除移植術較少用。多采用病變遠、近端正常動脈旁路轉流術，手術一般不游離病變部，吻合口均在正常動脈組織，使手術簡化、安全效果較好，并可保留已建立的側支循環，療效滿意，是本病首選的手術方法。因手術系非解剖性轉流，手術方案的確定主要根據病變部位，患者全身情況，受累范圍而設計。一般在病變穩定后半年～1年后進行，臨床檢查包括體溫、紅細胞沉降率、白細胞計數、IgG均應正常。手術應在臟器（如腎臟）功能尚未消失時進行，以期改善血供維持功能。