一、異常紅細胞形態檢查的異常結果:
(1) 紅細胞大小改變
① 小紅細胞改變:直徑<6μm,常見于缺鐵性貧血,遺傳性球形紅細胞增多癥。
② 大紅細胞改變:直徑>10μm,常見于溶血性貧血,巨幼細胞性貧血。
③ 正細胞性貧血:常見于慢性失血、再生障礙性貧血、白血病等。
(2)紅細胞形態改變
① 球形紅細胞:主要見于遺傳性球形紅細胞增多癥。
② 橢圓形紅細胞:主要見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥。
③ 靶形紅細胞:主要見于地中海性貧血,缺鐵性貧血也可見到。
④ 口形紅細胞:主要見于遺傳性口形紅細胞增多癥,DIC,乙醇中毒。
⑤ 鐮狀紅細胞:主要見于鐮狀紅細胞性貧血。
⑥ 紅細胞形態不整:見于各種原因的溶血性貧血,巨幼細胞性貧血,DIC時均可出現。
(3) 紅細胞內部結構的改變
① 低色素性紅細胞:見于缺鐵性貧血,某些血紅蛋白病。
② 嗜多色性紅細胞:表示紅細胞尚未完全成熟,如末梢血中大量出現,說明骨髓造血功能旺盛,見于各種增生性貧血,如急性大出血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血。
③ )嗜堿性點彩紅細胞:點彩紅細胞常見于工業中毒,鉛中毒。
④ Howell-Jolly小體(染色質小體):在紅細胞中出現紫紅色小體,一個或多個,可能為核的剩余物,見于增生性貧血,如溶血性貧血、巨幼細胞性貧血。
⑤ 卡博環:為胞漿中脂蛋白變形所形成,扭曲成紫紅色,8字形,常與染色質小體同時存在。見于增生性貧血,如溶血性貧血、巨幼細胞性貧血。
⑥ 有核紅細胞:即幼稚紅細胞,存在于骨髓中,末梢血涂片中出現此種細胞是一種病理現象。見于增生性貧血,急、慢性白血病及其他部位癌腫轉移到骨髓。
二、異常紅細胞形態檢查的需要檢查的人群:有貧血,溶血癥狀的人群。