(1)心絞痛：可用硝酸甘油及其長效制劑對癥治療。老年病人中有嚴重心絞痛而甲減又未糾正，是治療上的難題。因為用甲狀腺素替代療法可加重心絞痛，而治療心絞痛常用的β-受體阻滯藥又可引起嚴重的竇性心動過緩。這些病人冠狀動脈造影常可發現嚴重病變，現可用經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)或在小劑量甲狀腺素治療下作冠狀動脈搭橋術，術后可用足量的甲狀腺素替代治療，而無再發心絞痛之慮。
(2)心力衰竭：可在應用甲狀腺素替代治療的同時加用洋地黃制劑。洋地黃在體內半衰期延長，加之心肌纖維黏液水腫，對洋地黃的反應改變，故往往療效不佳又易中毒，需小量慎用。
(3)心包積液：因臨床癥狀不多明顯，極少發生心包填塞癥狀，且用甲狀腺素替代治療后大多數能吸收消退，故一般不需穿刺抽液。對填塞癥狀明顯，或甲狀腺功能已改善而心包積液仍多者，可行心包穿刺抽液或做心包切開引流術。
(4)高血壓：開始治療階段慎用降壓藥，據報道單用甲狀腺素治療可使1/3病人血壓恢復正常。在甲狀腺功能恢復正常后血壓仍高者，才考慮使用降壓藥治療。
未能及時進行診斷和治療者，可以多年病殘，最后可死于甲減性昏迷、感染或心臟并發癥。經有效治療者，臨床癥狀能明顯改善，心臟病進步尤為顯著。治療1月后，心臟可明顯縮小，心電圖可在4～6周內恢復正常。