外傷性腦內血腫絕大多數屬急性，少數為亞急性。腦內血腫的臨床表現依血腫的部位而定。位于額、顳前端及底部的血腫與對沖性腦挫裂傷、硬腦膜下血腫相似，除顱內壓增高外，多無明顯定位癥狀或體征。若血腫累及重要功能區，則可出現偏癱、失語、偏盲、偏身感覺障礙以及局灶性癲癇等征象。因對沖性腦挫裂傷所致腦內血腫患者，傷后意識障礙多持久，且有進行性加重，病情轉變較快，容易引起腦疝。因沖擊傷或凹陷骨折所引起的局部血腫，病情發展較緩者，除表現局部腦功能損害癥狀外，患者常有頭疼、嘔吐、眼底水腫等顱內壓增高的征象。
