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  • 發布時間:2022-05-28 14:48 原文鏈接: 簡述急性梗阻性化膿性膽管炎的治療方法

      1.非手術療法

      (1)有休克者應首先治療休克,并注意防治急性腎衰竭。

      (2)糾正代謝性酸中毒,根據血生化檢查結果,輸入適量的碳酸氫鈉。

      (3)選用廣譜抗生素靜脈內滴注,然后根據膽汁及血液的細菌培養及抗生素敏感度測定結果加以調整。

      (4)給予鎮痛藥和解痙劑,糾正脫水,靜脈給予大劑量維生素C及維生素K1等。

      (5)情況允許時可做纖維十二指腸鏡及鼻膽管引流術。

      經過上述緊急處理者,病情可能趨于穩定,血壓平穩、腹痛減輕、體溫下降。待全身情況好轉后,再擇期施行手術。

      2.手術治療

      手術的基本方法為膽總管切開引流術。并發膽囊積膿及結石者,可同時取出膽石并作膽囊造口引流術,待病情改善后,再做第二次手術。手術時宜先探查膽總管,取出膽管內的結石,放置T形引流管。若肝管開口處梗阻,則必須將其擴大或將狹窄處切開。盡量取出狹窄上方的結石,然后將引流管的一臂放至狹窄處上方肝管內,才能達到充分引流的目的。

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