1.一般治療
肺栓塞發病后的1~3天內最危險,患者應收入監護病房,連續監測血壓、心率、呼吸、心電圖和動脈血氣等。
2.對癥治療
(1)鎮靜止痛:使患者保持安靜、保暖、吸氧,為止痛必要時可給嗎啡、杜冷丁、可待因等。
(2)治療急性右心功能不全:洋地黃療效較差,且易中毒,必要時可慎用快速洋地黃制劑(如西地蘭),現一般多用多巴酚丁胺或多巴胺20~40mg,溶于5%葡萄糖250m1緩慢靜脈滴注,以增加心搏出量。
(3)抗休克治療:首先補充液體,但注意避免發生肺水腫;如補液不奏效時,可靜脈滴注多巴胺,阿拉明等。維持體循環收縮壓在90mmHg以上。
(4)改善呼吸:如合并支氣管痙攣,可應用氨茶堿、喘定等支氣管擴張劑和黏液溶解劑。