1. 去除病因：停用可能具有腎毒性、導致過敏和影響腎臟血流動力學的藥物,控制感染,改善心功能等。
2. 維持血流動力學穩定：
（1） 維持液體平衡：
a)對于急性腎損傷患者或急性腎損傷風險患者,建議使用等張晶體溶液而非膠體擴容。
b)液體正平衡可降低危重患者生存率,延長機械通氣時間和ICU住院時間。
c)容量超負荷可減少腎血流灌注壓力、增加腹內壓,導致腎功能惡化
(2） 血管活性藥物：血管源性休克或急性腎損傷風險患者建議血管升壓藥物聯合液體治療。不建議使用低劑量的多巴胺、非諾多巴和心房利鈉肽等藥物預防或治療急性腎損傷。
（3） 程序化血流動力學管理：建議必需達到血流動力學和氧合參數的基礎目標,以防止圍手術期高危患者或感染性休克患者急性腎損傷進展或惡化
3. 保持電解質和酸堿失衡：
4. 保證足夠營養攝入：優先考慮腸內營養途徑,攝取總熱量20~30kcal/kg/d
（1）不需要腎臟替代治療、非高分解代謝的患者,蛋白質攝入量為0.8~1.0g/kg/d
（2）腎臟替代治療患者,蛋白質攝入量為1.0-1.5g/kg/d。
（3）高分解、行連續性腎臟替代治療治療的患者,蛋白質攝入最大量可達1.7g/kg/d。
5. 根據腎功能水平,調整藥物劑量