感染可沿著甲的邊緣（側面和近端甲廓）或可蔓延至甲下并化膿.少數人的感染滲透至指的深部，可導致腱，發生肌腱壞死，進而感染沿腱鞘蔓延，終致慢性感染，產生甲毀形. [1]
急性甲溝炎可始于甲倒刺或嵌甲，并可發展至鄰近甲溝炎的甲廓甲板化膿，很快引起疼痛，腫脹和指，趾甲周圍的紅斑.慢性甲溝炎起病相對隱匿.對慢性復發性炎癥，應取甲下碎屑行細菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培養.
