慢-快型AVNRT又稱典型AVNRT,成年人最常見,約占AVNRT的90%,系慢徑路前傳,快徑路逆傳。
①突然發作,突然終止。
②P波呈逆行性:心動過速時,心房與心室幾乎同時激動。多數患者因P波埋在QRS波群中而見不到,約30%的患者P波緊隨QRS波之后(R后P),R-P間期/P-R間期<1,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯倒置.在aVR導聯直立。部分病例在V1導聯QRS波終末部有小r波,實為P波的一部分。
③QRS波形正常:頻率為140~220次/分鐘,發作時大多為150~160次/分鐘,多在200次/分鐘以下,節律規則。
④誘發心動過速發作起始的房性期前收縮是經慢徑路下傳,所以AVNRT的第1個心搏的P-R間期延長,即顯示有雙徑路特征。
⑤適時的房性期前收縮電刺激可誘發及終止AVNRT發作,竇性期前收縮、交接區性期前收縮、室性期前收縮也可誘發(少數情況下)。
⑥頸動脈竇按壓刺激迷走神經方法:可使部分患者終止發作;或僅使心動過速頻率有所減慢。
⑦伴有房室或室房傳導阻滯而使心房心室頻率不一致者罕見。