根據慢性腎臟病史、臨床表現和實驗室檢查做出診斷。
1.腎貯備功能下降期 腎小球濾過率（GFR）減少至正常的約50%～80%,血肌酐正常,患者無癥狀。
2.氮質血癥期 GFR減少至正常的約25%～50%,出現氮質血癥,血肌酐高于正常,但小于450μmol/L,可有輕度貧血、多尿和夜尿。
3.腎衰竭期 GFR減少至正常的約10%～25%,血肌酐顯著升高（約為450～707μmol/L）,貧血較明顯,夜尿增多,水電解質失調,并可有輕度胃腸道、心血管和中樞神經系統癥狀。
4.尿毒癥期 GFR減少至正常的10%以下,血肌酐高于707μmol/L,腎衰的臨床表現和血生化異常（口中有尿味）已十分顯著。