80%-90%的CJD呈散發型。發病年齡25-78歲,平均58歲,男女均可罹患。
文獻報道,CJD意外傳播給人類而致病的潛伏期為1.5~2.0年。而其他病例潛伏期可長達30年。
散發型CJD患者多隱匿起病,緩慢進行性發展,臨床可分三期:
①初期:表現乏力、易疲勞、注意力不集中、失眠、抑郁和記憶減退等類似神經衰弱和抑郁癥的表現,可有頭痛、眩暈、共濟失調等。
②中期:大腦皮質、錐體外系、錐體束及小腦受損的癥狀交替或相繼出現。大腦皮質受損表現為進行性癡呆,一旦出現記憶障礙,病情將迅速進展,患者外出找不到家,人格改變,癡呆,可伴有失語、皮層盲;錐體外系受損的表現為面部表情減少、震顫、肌強直、動作緩慢、手足徐動、肌張力增高等:小腦受損出現眼球震顫、共濟失調、步態不穩。脊髓前角細胞或錐體束損害可引起肌萎縮、肌張力增高、腱反射亢進、Babinski征陽性。此期約2/3患者出現肌陣攣,可見于四肢和面部,開始為一側,后來對側亦出現,常因驚嚇、視覺、聲音、疼痛刺激誘發,為皮質性肌陣攣,常與腦電圖中的周期性放電相關,為此病特征性表現。與其他不自主運動不同,肌陣攣在睡眠中仍持續存在。
③晚期;出現尿失禁、無動性緘默、昏迷或去皮質強直狀態,常因褥瘡或肺部感染而死亡。
變異型CJD臨床表現為共濟失調和行為異常,未發現肌陣攣和特征性EEG改變,病程較其他類型CJD長。