1、斑疹傷寒病毒患者氟喹諾酮類藥物為首選,氟喹諾酮類藥物具有下列共同特點:
①抗菌譜廣,尤其對革蘭陰性桿菌活性高;
②細菌對其產生突變耐藥的發生率低;
③體內分布廣,組織體液中藥物濃度高,可達有效抑菌或殺菌水平;
④大多品種系口服制劑,使用方便;
⑤因其影響骨骼發育,孕婦、兒童、哺乳期婦女慎用。目前常用的有氧氟沙星,劑量:300mg每日兩次,口服或200mg每8~12小時一次,靜滴,療程14天。環丙沙星,劑量:500mg每日兩次或每8小時一次,口服或靜滴,療程:14天。
2、斑疹傷寒病毒患者服用頭孢菌素類 第二,三代頭孢菌素在體外對傷寒桿菌有強大抗菌活性,毒副反應低,尤其適用于孕婦,兒童,哺乳期婦女以及氯霉素耐藥菌所致傷寒。可用頭孢三嗪,劑量:成人1g,每12小時一次,兒童每天100mg/kg,療程:14天。頭孢噻肟,劑量:成人1~2g,每8~12小時一次,兒童每天100~150mg/kg,療程:14天。
3、氯霉素治療斑疹傷寒病毒患者, 劑量:為每天25mg/kg,分2~4次口服或靜脈滴注,體溫正常后,劑量減半。療程:兩周。
注意事項:
①新生兒,孕婦,肝功能明顯損害者忌用;
②注意毒副作用,經常復查血象,白細胞低于2500/mm3時停藥。
4、氨芐(或阿莫)西林 劑量:成人2~6g/d,兒童每天100~150mg/kg,分3~4次口服或靜脈滴注。阿莫西林成人2~4g/天,分3~4次口服,療程:14天。
注意事項:
①本藥效果不太理想,故療程宜長,以減少復發及排菌。
②一旦出現藥疹,應及時停藥。
5.復方新諾明 劑量:成人,2片每日兩次,兒童每天SMZ40~50mg/kg,TMP10mg/kg,一日二次,療程:14天。