1.起病較緩，病史不明確。部分患者說不清從什么時候開始起病，甚至有些患者沒有癥狀，在查體或驗血中才發現肝功能異常。有的患者與肝炎患者或污物有密切接觸史或半年內有輸血、免疫接種、注射、針刺治療史。
2.常以消化道癥狀就診。近期內乏力，出現消化道癥狀，如食欲減退，惡心厭油，腹脹便清，肝區脹痛，肝臟有動態性腫大壓痛，但無其他原因可以解釋。
3.未作肝功能等實驗室檢查前，因表現多樣，易被誤診。在未查血清丙氨酸氨基轉移酶和檢測乙肝核心抗體免疫球蛋白M前，有少數患者因乏力、頭暈、失眠、健忘而誤診為神經衰弱；有的因腹脹、腹瀉、消瘦被診斷為消化不良；有的因低熱、疲乏在門診以發熱待查，疑為結核、風濕；有的女性患者以月經不調、水腫一直在婦科就診；有的男患者被診為性功能減退，直到抽血查肝功能和做乙肝特異免疫球蛋白M檢查后，進行動態觀察才確診為急性無黃疸型乙型肝炎。
4.實驗室檢查血清丙氨酸氨基轉移酶升高，肝功能濁度或絮狀試驗輕、中度異常，血清膽紅素始終正常，乙肝核心抗體免疫球蛋白M陽性。
5.多數患者在3個月內逐漸康復。恢復不順利者，有5%—10%的急性無黃疸型肝炎要轉為慢性。