氯氮平過量中毒癥狀: 最常見的癥狀和包括譫妄、昏迷、心動過速、低血壓、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌過多等,也有發生癲癇的報道。
氯氮平中毒的處理: 建立和維持呼吸道通暢,及時催吐和洗胃,并依病情給予對癥治療及支持療法。
氯氮平中毒主要癥狀為呼吸抑制(呼吸表淺,不規則)、血壓和體溫下降、發紺、脊反射減弱或消失、昏睡甚至昏迷,最后因呼吸麻痹而死亡。應爭取時間及早搶救:
1、解毒:
(1) 洗胃:中毒不久者可用1 : 2000~1 : 5000高錳酸鉀溶液或5%碳酸氫鈉、溫熱生理鹽水洗胃。
(2)導瀉:50%硫酸鈉40mL。因微量Mg2+吸收可加深中樞抑制,故忌用硫酸鎂。
(3) 利尿:靜滴10%GS加速尿,可加速藥物排出;50%GS靜注或甘露醇靜滴控制腦水腫并加速藥物排出;長效或中效類屬弱酸性,中毒時可靜滴碳酸氫鈉或乳酸鈉溶液堿化尿液,增加其水溶性,減少腎小管重吸收而促進排泄。
2、對癥:
(1) 呼吸抑制:輸氧、人工呼吸,嚴重者可注射美解眠或回蘇靈,但須慎用,切勿過量。
(2) 血壓偏低:輸液或用新福林、阿拉明等升壓藥。
(3) 注意保溫,加強護理,用抗菌藥預防感染。