簡述水痘性角膜炎的臨床表現

　　水痘引起的角膜病變一般比較輕微，預后較好。主要表現為彌漫性角膜基質水腫、盤狀角膜基質炎和樹枝狀角膜炎。

　　角膜基質水腫多于水痘發病后4～5天出現，表現為角膜基質彌漫性輕度或中度水腫，伴有后彈力膜皺褶及少量房水細胞，可引起暫時性視力下降。本癥為一過性體征，1周左右自然消失，不遺留角膜混濁和新生血管生長。

　　角膜基質炎多發生在感染水痘之后1～3個月，單眼發病，因早期角膜體征輕微且全身表現較突出，故常被家長忽略。較年長兒童可主訴眼疼，視物模糊。檢查可見角膜中央呈盤狀混濁，混濁區角膜增厚，伴后彈力膜皺褶。角膜后壁KP（角膜后沉著物）及房水細胞也較常見。

　　假樹枝狀角膜炎多發生于感染水痘后3～4個月。臨床上此種水痘感染史常被家長忽略。