活動性肝硬化的臨床表現：食欲不振、腹部不適、體重減輕、自感軟弱，輕微活動后極易疲乏，日漸明顯。四肢肌肉消耗而腹圍增大。如并發感染可有發熱，一般38.5℃以內。體
檢可見皮膚、鞏膜黃染，有蜘蛛病或肝掌征，右上腹壓痛或肝區叩擊痛，產生腹水者有腹膨隆或兼有膽壁靜脈曲張。B超示：肝臟縮小，肝表而不光滑或呈鋸齒狀，肝內回聲結節狀，門靜脈內徑增寬，脾臟腫大，或有腹水。臨床出現脾功能亢進、貧血、出血傾向等。
血清檢查：白蛋白降低，球蛋白增高，A/G比率倒置，對LC診斷最有意義。堿性磷酸酶可增高，轉氨酶初期常較高，隨著黃疸的加深，個別患者ALT反而有所下降，大多數患者AST>ALT。失代償的患者凝血酶原時間延長，甚者凝血酶原活動度低于40%，血Rt示：血小板明顯下降或全血細胞減少。
血清標志物：乙肝“二對半”檢查為“大三陽”或“小三陽”，如有HBV變異可不典型，但大部分患者HBv-DNA為陽性。