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  • 發布時間:2023-02-27 15:38 原文鏈接: 簡述消化性潰瘍治療的策略

      對胃鏡或X線檢查診斷明確的DU或GU,首先要區分Hp陽性還是陰性。如果陽性,則應首先抗Hp治療,必要時在抗Hp治療結束后再給予2-4周抑制胃酸分泌治療。對Hp陰性的潰瘍包括NSAID相關性潰瘍,可按過去的常規治療,即服任何一種H2RA或PPI,DU療程為4-6周,GU為6-8周。也可用粘膜保護劑替代抑制胃酸分泌藥治療GU。至于是否進行維持治療,應根據潰瘍復發聘禮、患者年齡、服用NSAID、吸煙、合并其他嚴重疾病、潰瘍并發癥史等危險因素的有無,綜合考慮后作出決定。至于外科治療,由于內科治療的進展,目前僅限少數有并發癥者。手術適應證為:

      ①大量出血經內科緊急處理無效時;

      ②急性穿孔;

      ③瘢痕性幽門梗阻;

      ④內科治療無效的頑固性潰瘍;

      ⑤胃潰瘍疑有癌變。

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