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  • 發布時間:2023-01-09 08:05 原文鏈接: 簡述甲狀腺功能減退性心肌癥的臨床特點

      ①中老年女性多見。

      ②心率緩慢,一般無奇脈(脈搏在吸氣時弱,呼氣時強),即使有大量積液(一般多為300~600ml),心率仍緩慢或不增快,這與T4缺乏、竇房結細胞沖動釋放減慢、心臟對兒茶酚胺敏感性降低及心肌細胞肌凝蛋白的Ca2-ATP酶降低有關,導致心肌收縮力下降。

      ③靜脈壓不高,僅在大量心包積液時方有靜脈壓增高,其程度與心包積液相比不對稱,因為積液增長速度慢,病程長,心包有充分伸展余地,心臟壓塞亦罕見。

      ④積液呈蛋白、細胞分離現象。積液中蛋白可達60~80g/L,細胞數少,一般在100×109/L以內,前者與毛細血管通透性增加有關,后者系非炎癥病變之故。

      ⑤很少發生心包摩擦音。

      ⑥血膽固醇升高,T4缺乏時膽固醇合成量雖減少,但其降解和排泄受阻更明顯,故膽固醇升高。

      ⑦心臟增大伴貧血和畏寒、皮膚干燥等甲減的表現,對T4治療反應好。

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