最重要的是鑒別繼發性與原發性甲狀腺功能減退；繼發性甲狀腺功能減退少見，常常由于下丘腦一垂體軸心病變影響其他內分泌器官。己知甲狀腺功能減退婦女，繼發性甲狀腺功能減退的線索是閉經（而非月經過多）和在體檢時有些體征提示區別。繼發性甲狀腺功能減退皮膚和毛發干燥，但不粗糙；皮膚常蒼白；舌大不明顯；心臟小心包無滲出漿液積貯；低血壓：因為同時伴有腎上腺功能不足和GH缺乏，所以常常出現低血糖。
