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  • 發布時間:2023-06-27 09:44 原文鏈接: 簡述瘢痕性眼瞼外翻矯正術輕度治療的術中注意事項

      1.V-Y縫合適宜于眼瞼垂直瘢痕,不適宜于大片瘢痕或較重的瘢痕性外翻,否則不易收效。V形切口應包括全部瘢痕部位。

      2.Z形成形術也適宜于眼瞼垂直瘢痕所致的瘢痕性外翻。垂直瘢痕兩側的皮膚如果張力較大療效不佳。一般說來Z形成形術上下兩個夾角基本是一致的,但在特殊的情況下,上下切口也可以不相同,通常相差不要超過15°~20°。如果完成了Z形成形術后,外翻還沒有完全矯正,可以順中軸切口向遠端延長切口,緊接著作第2個Z形成形術,以增強手術效果。盡量在瘢面部減少手術瘢痕,否則必將影響外貌。

      3.易位皮瓣適宜于瘢痕范圍不大,而窄長者。對局部瘢痕組織較深,血供不佳處作易位皮瓣修復可顯示優越性。易位皮瓣設計時,應在局麻前用龍膽紫標出,否則容易發生偏誤。皮瓣長寬比例最好不超過1∶2.5。轉位縫合時,先縫瓣端,如果皮瓣下帶較厚的脂肪,應先縫合深層組織,避免留下死腔。一般易位皮瓣轉位后蒂部總或多或少有貓耳現象。輕癥者四周皮下潛行分離后輕壓包扎即可,較為明顯者,應于術后3周后再作修整處理。易位皮瓣術后不宜加壓包扎,以免影響蒂部血運。

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