鹽酸伊伐布雷定片是一種單純降低心率的藥物，通過選擇性和特異性抑制心臟起搏If電流（If電流控制竇房結中自發的舒張期去極化并調節心率）而降低心率。伊伐布雷定只特異性對竇房結起作用，對心房、房室或者心室傳導時間未見明顯影響，對心肌的收縮性或者心室復極化未見明顯影響。
鹽酸伊伐布雷定片還與視網膜Ih電流發生相互作用。Ih電流與心臟的If電流相似，它通過減少視網膜對亮光刺激的反應參與視覺系統的瞬時分辨力的調節。在誘發條件下（例如光亮度快速改變），伊伐布雷定對Ih電流的部分抑制導致了患者偶爾出現的光幻視，表現為視野的局部區域內出現短暫的光亮度增強（見【不良反應】）。