腫瘤多發生于下瞼，內眥部、上瞼、外眥部較少。
1.結節潰瘍型
臨床最為多見，表現為高起，外觀呈堅硬的“珍珠樣”結節，表面毛細血管擴張。隨著結節逐漸長大，中央發生潰瘍，緩慢向周圍發展，周圍邊緣隆起增厚呈鑲邊狀，又稱頑固性潰瘍。
2.色素型基底細胞癌
形態學上與結節潰瘍型相似，腫瘤呈結節或結節潰瘍，但有黑色素沉著，呈灰藍或灰黑色，可被誤診為惡性黑色素瘤。此二型基底細胞癌在發病年齡、性別、位置、病程和復發率方面無明顯差異。
3.硬斑或硬化型基底細胞癌
呈灰白色硬性斑塊，邊界不清。由于呈扁平狀，臨床上不易被發現，一般不形成潰瘍。然而該型病變具有侵襲性，可以侵及深層的真皮或眶骨膜，也可侵入眼眶和鼻旁竇。結節潰瘍型、色素型和硬化型易發生于面部。表淺型可發生于眼瞼，但更多見于軀干，病變常為多發性，外觀呈紅斑鱗屑樣斑塊，周界可呈細珍珠樣，可向周圍擴散，邊界尚清。可伴有淺表潰瘍和結痂。