糖尿病乳酸性酸中毒發病急，但癥狀與體征無特異性。
輕癥：僅有乏力、惡心、食欲降低、頭昏、嗜睡、呼吸稍深快。
中至重度：有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發紺、呼吸深大，但無酮味、血壓下降、脈弱、心率快，可有脫水表現，意識障礙、四肢反射減弱、肌張力下降、瞳孔擴大、深度昏迷或出現休克。
