1、氣鋇雙重造影
對原發灶的定位診斷有較高的價值,經檢查不僅可明確腫瘤的部位,還可發現多發灶,行氣鋇雙重對比檢查能發現腫瘤直徑<2cm的早期類癌。
在X線上結腸的損害可表現出4種類型:
①腫塊型:呈多個結節融合;
②息肉型:充盈缺損樣改變;
③浸潤型:腸段浸潤狹窄;
④腸梗阻型:鋇劑通過受阻。
2、結腸鏡檢查
對于懷疑有結腸無功能性神經內分泌腫瘤的患者,應常規進行。結腸鏡檢查是對結腸內病變診斷最有效、最安全、最可靠的方法,絕大部分早期病變可經結腸鏡檢查發現。在結腸鏡下,結腸無功能性神經內分泌腫瘤呈半球形無蒂息肉狀向腸腔內隆起,壁僵硬,表面黏膜大部分光滑,灰白色,中央部常見畸形凹陷。其旁部分可有黏膜充血、水腫,淺糜爛或潰瘍,易誤診為結腸癌。結腸鏡不但能在直視下觀察到病灶情況,還能取活檢做病理學檢查。
3、B超與CT掃描
對于了解病變的范圍、浸潤深度、有無轉移以及估計手術范圍有重要價值,但對類癌的定性診斷幫助不大。
4、生長抑素受體閃爍掃描
對于腫瘤直徑<1cm的類癌,X線造影、B超、CT等影像學檢查常不易檢出和定位。但用111In-DTPA-D-phe’I-奧曲肽閃爍掃描,可對80%~90%類癌病灶做出定位診斷。Kwekkeboom用奧曲肽掃描結合胸片、上腹部超聲診斷類癌,發現聯合方法的敏感性為87%。