不同類型的腦缺血,其臨床表現也各異。
1.短暫性腦缺血發作(TIA)
主要表現為短暫,一過性局限性神經性功能障礙,持續時間不超過24小時,癥狀自行緩解,不遺留神經系統陽性體征。TIA可反復發作,間歇時間無規律。
(1)頸動脈性TIA突發的對側肢體麻木、力弱、感覺障礙、單眼黑蒙,如在優勢半球可有失語;
(2)椎動脈性TIA突發眩暈、復視、雙眼黑蒙、共濟障礙、構音及吞咽困難,可有同向偏盲,每次發作輕癱的部位不恒定,常伴有枕部頭痛。
2.可逆性神經功能障礙(RIND)
發病似卒中,臨床表現與TIA相似,但神經功能障礙時間超過24小時,一般在一周左右恢復正常。頭顱CT或MR掃描可發現腦內有小梗死灶。
3.進展性卒中(SIE)
神經功能障礙逐漸發展,呈階梯樣加重,需6小時以上病情發展達高鋒。主要原因為頸內動脈和大腦中動脈塞。
4.完全性卒中(CS)
突然出現中度以上的局限性神經功能障礙,病情發展在6小時內達到高峰,以后神經功能障礙長期存在,很少恢復。主要表現有偏癱、偏盲、失語、感覺障礙,常有意識障礙。