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  • 發布時間:2022-12-27 15:23 原文鏈接: 簡述老年人不穩定型心絞痛的治療目標

      (1)控制或消除危險因素:包括治療高血壓、高脂血癥、糖尿病和戒煙等。

      (2)在藥物治療基礎上,宜盡早采用介入治療(PWCA或CABG)方案,以改善病人預后。

      (3)UA的主要治療目標是處理不穩定性粥樣斑塊,因為穩定的纖維斑塊通常不會破裂,其緩慢的進展過程能使心肌有時間形成側支循環。但是在造影中常被忽視的輕度冠狀動脈可能包含有一些重要的惡性斑塊,最終將破裂并造成UA。目前正在極力尋找能鑒別惡性斑塊的有效方法。血管內超聲能檢查斑塊內結構,分辨大而軟的脂質腔和薄的纖維帽,對這種病人采用降脂藥治療雖然冠脈狹窄減輕不明顯,但是UA發作次數和死亡率明顯減少。β阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(科索亞)能降低斑塊壁張力,也有利于穩定惡性斑塊。抗氧化劑如維生素E和C等能通過阻止低密度脂蛋白氧化而抑制巨噬細胞活性,從而穩定血管斑塊。以預防心肌缺血事件發生,防止進一步向心梗發展。

      (4)避免情緒激動,吸煙,劇烈體力活動和吸毒,飲酒等引起血管運動障礙性因素參與。

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