引起UA患者冠狀血流減少的病因,可歸結為血管形態學改變和血管功能性改變2個方面。心絞痛的不穩定性,很大程度上取決于缺血相關冠狀動脈粥樣硬化斑塊在近期內的進展性變化,主要是由于粥樣斑塊破裂和(或)粥樣斑塊出血以及附壁血小板血栓形成所致,另外血管痙攣因素在UA中亦起重要作用,而心率或血壓升高方面的因素少。