1.癥狀 本病起病緩，潛伏期一般為2～3周，約1/3病例無癥狀。初發癥狀類似上呼吸道感染癥狀，其中有些病例發生氣管、支氣管炎和肺炎，有的以耳鼓膜炎的形式出現，而以肺炎最重。在家庭流行中約1/3成員發展為肺炎，約1/2為氣管炎，10%僅為咽炎，常有畏寒、發熱，體溫多在38～39℃，伴有咳嗽、咽痛、頭痛、乏力，全身不適等，持久性陣發性劇咳是其突出表現，無痰或僅有少量黏液性痰，無咯血，但偶有痰中帶血者，胸骨后及兩季肋部疼痛，多持續數周，不伴氣急及呼吸困難；可有消化道癥狀，食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉等；少數患者可有游走性大關節痛，多形性紅斑，潰瘍性口腔炎，結膜炎和鼻竇炎。發熱可持續2～3周，熱度恢復正常后可遺有咳嗽達6周左右，伴有明顯乏力、倦怠，少數病例可出現肺外并發癥，可累及任何器官，有時比肺炎本身更具嚴重性，在臨床上易被忽視和誤診。
2.體征 可見鼻塞、流涕、咽部充血，耳鼓膜充血、水腫，約15%為鼓膜炎，頸部淋巴結可腫大，可見多形性皮疹，少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。可無胸部體征或僅有少許濕啰音，尤其是老年患者，體征尤為不典型。10%～15%病例發生少量胸腔積液或胸膜摩擦音。