1.癥狀
（1）起病急 急性肺膿腫患者可有口咽部感染灶及引起誤吸的危險因素，或有受涼及勞累史。起病可急驟，患者畏寒、高熱，8～14天后肺內空腔形成，患者咳大量膿性帶臭味痰，體溫明顯下降。
（2）咳嗽、大量膿性痰 初期咳黏液或黏液膿性痰，經8～14天肺內空腔形成后，大多數患者咳出大量膿臭痰，臭味痰提示為厭氧菌感染。
（3）咯血 偶可引起致命性大咯血。
（4）胸痛 炎癥病變可累及胸膜，在呼吸時疼痛加重。如膿腫破入胸腔，可形成膿胸、膿氣胸，也可因纖維素包裹形成包裹性膿胸，患者呼吸運動受限。
（5）其他 乏力、消瘦、食欲不振等，血源性肺膿腫多先有原發病引起的癥狀。
2.體征
膿腫較小、部位較深時，常無陽性體征；如膿腫較大，局部可有肺實變體征。如膿腫靠近胸壁，可出現空甕聲；膿胸患者在患側可出現胸腔積液的體征；杵狀指在發病幾周之內可出現。血源性肺膿腫因病變較小、分散，常無肺部陽性體征。