高鉀血癥常無明顯癥狀,或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常,心電圖的早期改變是T波高尖,QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L),隨著血鉀進一步升高,可出現結性和室性心律失常,并伴有QRS波群增寬和PR間期延長,最后可發生心室顫動或心室停搏,嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹。