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  • 發布時間:2023-07-20 13:21 原文鏈接: 簡述肋鎖綜合征復發再手術的適應癥和注意點

      一、適應癥

      肋鎖綜合征復發再手術適用于:

      1.胸廓出口綜合征術后仍有上肢持續疼痛、麻木癥狀,經物理療法不能恢復者,約占1.6%。

      2.肌電圖檢查UNCV仍低于60m/s。

      二、術中注意要點

      徹底切除骨性和肌性腱索。切除第1肋骨應確定無誤,以防誤將第2肋骨當作第1肋切除。第1肋骨前后端均應切除徹底,存留骨膜應切成段,防止再發生化骨。術中注意避免損傷臂叢神經及鎖骨下動、靜脈。術畢徹底止血,充分引流,防止瘢痕形成過重,致神經束粘連復發。

      三、術后處理

      創傷輕,術后多恢復較快,注意上肢早期功能鍛煉。

      四、并發癥

      術中可能意外發生鎖骨下動、靜脈損傷出血。術中一定保持在骨膜下剝離,才較安全。另外,只要術中將所見到的異常骨性、腱性結構切除徹底,同時切除或破壞存留骨膜,一般術后不會復發。

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