關于雷諾現象發生的機理，目前尚不十分清楚，綜合各家學說認為有以下幾種因素。
①血管炎病變：在各種因素作用下，某些抗原與血管內皮細胞上的磷脂結合，在補體的作用下，損傷血管內皮細胞，形成血管炎，使血管壁增厚或管腔狹窄。在交感神經作用下，血管易發生痙攣、閉塞。
②免疫功能紊亂：雷諾現象多見于結締組織病、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎破炎等，這些患者中體液免疫和細胞免疫指標異常者較無雷諾現象者多，如血中RNP、Sm抗體。gamma；-球蛋白、循環中免疫復合物、冷凝集素等均較無雷諾現象者高。
③血小板凝集反應增強：血小板活化產生的血栓烷A2(TxA2)是有力的血管收縮劑和血小板凝集劑，由血管內皮細胞產生的花生四烯酸和主要產物前列環素(PGI2)是血管擴張劑和凝集抑制劑，有雷諾現象的患者血漿中TxA2/PGI2比無雷諾現象者含量高，同時用血栓素合成抑制劑治療可使病情緩解，但TxA2/PGI2比值正常，推測這是人體的一種代償反應。由于TxA2和PGI2極不穩定，也可測定TxA2和PGI2的代謝產物TXB2和6-keto-PGFI2。血小板凝集性增強可使循環中血小板凝集物增多，影響肢端血流灌注，加速末端動脈缺血的病理過程。