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  • 發布時間:2024-05-09 20:43 原文鏈接: 簡述肩周區彌散的鈍痛及放射痛的緩解方法

      1、肩周區彌散的鈍痛及放射痛,基本要求肩胛上神經卡壓的治療仍以手術松解為主。保守治療如休息、理療、止痛藥物的應用,以及局部封閉治療也可選用。對以創傷或牽拉引起的肩胛上神經損傷,早期可保守治療。如為明確的慢性卡壓,應早期手術治療,進行神經松解及肩胛上切跡擴大術。

      2、手術療法治療肩周區彌散的鈍痛及放射痛,肩胛上神經卡壓松解術常采用三種入路:后入路、前入路和頸部入路。后入路是最常用的手術入路,手術步驟如下:

      (1)麻醉與切口:

      ①麻醉:全身麻醉,取側臥位。

      ②切口:從肩峰開始,沿肩胛岡向內側延長至肩胛骨的脊柱緣,長約10cm。

      (2)肩周區彌散的鈍痛及放射痛的手術步驟:游離切口上側皮緣,切開深筋膜,辨明斜方肌止點,順切口方向切斷該肌止點。找到斜方肌與岡上肌的肌間隙做鈍性分離,向下分離達肩胛骨的上界,繼續向外側分離,找到肩胛上神經和肩胛上血管。將肩胛上血管向外側牽開,充分顯露肩胛上神經可能存在的卡壓因素,如肩胛上橫韌帶及各種纖維束帶等,并對卡壓因素進行松解。將肩胛上神經游離、牽開,用骨鑿對肩胛上切跡進行擴大。術后將肢體遠端懸吊,并盡早進行功能鍛煉。

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