胃泌素瘤雖多數為惡性，但因瘤體小，發展緩慢，所以腫瘤本身很少引起明顯的癥狀，到疾病的晚期，方出現惡性腫瘤浸潤的癥狀。其臨床表現主要與大量胃酸分泌有關。
1.腹痛
由于消化性潰瘍所致，可有消化性潰瘍的家族史。這是由于胃泌素強烈而持續刺激胃黏膜，使胃酸和胃蛋白酶大量分泌所致。潰瘍常呈單個，也可多個，直徑一般<1厘米，少數可>2厘米。
2.腹瀉
患者可伴有腹瀉。部分病例腹瀉可發生于潰瘍產生時，可為本病的初發癥狀或惟一癥狀。少數患者僅有腹瀉而無潰瘍存在。腹瀉常呈大量、水樣和脂肪瀉。每日可10～30次。嚴重者可產生水及電解質紊亂，而出現脫水、低鉀血癥和代謝性酸中毒等癥狀。
3.多發性內分泌腺瘤病
部分患者可并發其他內分泌腫瘤。累及內分泌腺的分布依次為甲狀旁腺、胰腺、垂體、腎上腺、甲狀腺等部位。出現相應的與內分泌腺功能亢進有關的臨床表現。