1.分型
按上皮的異形性IPMN分為良性導管內乳頭狀黏液腺瘤、交界性導管內乳頭狀黏液性腫瘤、
導管內乳頭狀黏液性腫瘤伴上皮中度不典型增生、非浸潤型及浸潤型導管內乳頭狀黏液腺癌。按囊腫被覆上皮的形態分類分為胃型、腸型、膽胰管上皮型及嗜酸細胞型,用免疫組化技術檢測黏蛋白1、2、5AC有助于鑒別上述諸型。
2.臨床表現
(1)上腹痛:多數患者有上腹部或臍周輕到重度疼痛。
(2)胰腺炎反復發作:部分患者表現為不明原因的復發性胰腺炎,與腫瘤分泌的粘稠的黏液阻塞主胰管導致胰液引流不暢有關。
(3)黃疸:少數患者由于胰頭部腫瘤壓迫或膽總管侵襲出現漸進性黃疸。
(4)糖尿病:部分患者由于胰腺實質破壞出現內分泌障礙,出現糖尿病。
(5)脂肪瀉:少數患者伴有胰腺外分泌功能不全而出現脂肪瀉。
(6)體重下降:近半數患者有消瘦,浸潤性癌患者體重下降更明顯。
(7)少數患者上腹部可觸及腫塊。