超過1個月仍有漏液者可采用手術治療。自發性鼻漏自行停止者較少,一般主張早期手術。
手術適應征：
① 有氣腦（顱腔積氣）、腦組織脫出、腦內異物；
② 由于腫瘤引起的腦脊液漏；
③ 合并反復發作的化膿性腦膜炎。
手術方法：手術方式的選擇依照術前定位診斷，可選以下兩種方式。
①經顱修補：通過前顱底的腦脊液鼻漏均可用單側或雙側額葉骨瓣開顱手術, 具體分硬膜外入路和硬膜下入兩種。無論是硬膜外人路還是硬膜下人路, 均會造成失嗅, 如有可能, 盡量采取單側經額人路為好。對漏口位于蝶鞍,經額手術難以到達, 此時往往采取經蝶人路。對蝶竇外側隱窩過度氣化所致的中顱窩一蝶竇漏, 可行改良翼點人路, 翻骨瓣時要求盡量靠近顱底, 以便探查蝶骨大翼。
②顱外修補實際上不能直接縫合硬膜, 主要是依靠填塞, 而且無菌條件差, 術后易復發。因經蝶垂體瘤術后出現鼻漏的病人相對較多, 且蝶竇漏不便經額手術, 故經蝶修補在神經外科較常用。經蝶修補僅適用于術前定位于蝶竇的情況, 如果患者有鞍區占位或空蝶鞍, 手術可一并處理, 必要時聯合開顱手術
耳漏的治療原則與鼻漏基本上相同。外耳道用酒精清拭,用無菌紗布覆蓋。
皮膚漏的治療原則以處理原發疾病為主。必要時作腦脊液分流術降低顱內壓,然后處理皮膚漏。