1.血小板生成減少：
（1）遺傳性 如Fanconi貧血、先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少癥及May-Hegglin異常等。
（2）獲得性 再生障礙性貧血，骨髓浸潤（惡性腫瘤骨髓轉移、白血病、骨髓纖維化、結核），化療藥物，輻射，巨核細胞再生障礙，病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），影響血小板生成的藥物（如酒精），維生素B12、葉酸缺乏。
2.非免疫因素引起的血小板破壞增加：血栓性血小板減少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板減少綜合征，蛇咬傷，急性呼吸窘迫綜合征，嚴重燒傷等。
3.免疫因素引起的血小板破壞增加：免疫性血小板減少性紫癜，HIV感染，周期性血小板減少，藥物引起的血小板減少（肝素、奎寧、奎尼丁、解熱鎮痛藥、青霉素、頭孢類抗生素、利福平、呋塞米、卡馬西平、丙戊酸鈉、磺脲類降糖藥及苯妥英鈉等），輸血后血小板減少。
4.血小板分布異常：脾功能亢進、降溫。
5.血小板丟失：出血、體外灌注、血液透析。
6.其他：假性血小板減少。