1.多次化驗檢查血小板計數減少。
2.骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙。
3.脾臟不增大或僅輕度增大。
4.以下五點應具備任何一點
(1)潑尼松治療有效。
(2)切脾治療有效。
(3)PalgG增多。
(4)PAC增多,血小板壽命縮短,排除繼發性血小板減少癥。
急性ITP血小板明顯減少,通常小于20×10^9/L。慢性ITP多次化驗血小板減少,多為(30~80)×10^9/L。
(二)治療要點
治療ITP應當止血以治標,辨證以治本。出血首當止血;血出之后,離經之血停留體內,即為瘀血,故止血消斑既是本病治標之法,又是基本治法。辨證治本方面,血熱妄行者,配以清熱涼血;陰虛火旺者,兼宜滋陰清熱;氣虛不攝者,結合益氣攝血;瘀血阻絡者,并當活血寧絡。證情兼夾者,據其具體辨證,靈活配用上述法則。
(三)分型治療
1、血熱妄行
主證起病較急,皮下出現瘀斑瘀點,色紫紅,或融合成片,甚則遍布全身,發熱夜甚,心煩或口渴,便秘,尿黃,常伴鼻衄、齒衄,尿血,便血,血色深紅質粘稠,舌紅絳,苔薄黃,脈弦數或細滑數。
治法清熱解毒,涼血消斑。
例方犀角地黃湯、清營湯、化斑湯。
常用藥水牛角,生地、丹皮、赤芍、丹參、玄參、麥冬、紫草、地榆炭、側柏炭、梔子炭、茜草根、銀花、連翹。