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  • 發布時間:2023-06-02 10:17 原文鏈接: 簡述血小板減少性紫癜癥的診斷標準

      1.多次化驗檢查血小板計數減少。

      2.骨髓檢查巨核細胞數增多或正常,有成熟障礙。

      3.脾臟不增大或僅輕度增大。

      4.以下五點應具備任何一點

      (1)潑尼松治療有效。

      (2)切脾治療有效。

      (3)PalgG增多。

      (4)PAC增多,血小板壽命縮短,排除繼發性血小板減少癥。

      急性ITP血小板明顯減少,通常小于20×10^9/L。慢性ITP多次化驗血小板減少,多為(30~80)×10^9/L。

      (二)治療要點

      治療ITP應當止血以治標,辨證以治本。出血首當止血;血出之后,離經之血停留體內,即為瘀血,故止血消斑既是本病治標之法,又是基本治法。辨證治本方面,血熱妄行者,配以清熱涼血;陰虛火旺者,兼宜滋陰清熱;氣虛不攝者,結合益氣攝血;瘀血阻絡者,并當活血寧絡。證情兼夾者,據其具體辨證,靈活配用上述法則。

      (三)分型治療

      1、血熱妄行

      主證起病較急,皮下出現瘀斑瘀點,色紫紅,或融合成片,甚則遍布全身,發熱夜甚,心煩或口渴,便秘,尿黃,常伴鼻衄、齒衄,尿血,便血,血色深紅質粘稠,舌紅絳,苔薄黃,脈弦數或細滑數。

      治法清熱解毒,涼血消斑。

      例方犀角地黃湯、清營湯、化斑湯。

      常用藥水牛角,生地、丹皮、赤芍、丹參、玄參、麥冬、紫草、地榆炭、側柏炭、梔子炭、茜草根、銀花、連翹。

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