1.急進性腎小球腎炎、IgA腎病、Wegener肉芽腫及多發性動脈炎所致腎損害等。
2.多種免疫性疾病：如重癥肌無力危象、吉蘭-巴雷綜合征、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、天皰瘡、多發性神經根炎等。
3.自身免疫性溶血性貧血、妊娠中Rh溶血、血栓性血小板減少性紫癜、溶血性尿毒癥。
4.甲狀腺危象(甲亢危象)、肝性腦病等疾病。
5.腎移植后急、慢性排異性反應、移植腎復發腎小球疾病等。
6.急性藥物或毒物中毒。
7.其他：惡性黑色素瘤、結腸癌、雷諾綜合征、冷巨球蛋白血癥、高黏滯綜合征、肺出血腎炎綜合征等。
需盡早進行血漿置換的情況：①高黏滯綜合征，有癥狀或癥狀提示可能并發腦卒中或失明；②多發性骨髓瘤合并高黏滯綜合征或急性腎衰竭；③血栓性血小板減少性紫癜累及腎臟及中樞神經系統；④毒蕈及其他與蛋白結合的毒物急性中毒；⑤凝血因子Ⅷ抑制物濃度高而又需手術者；⑥暴發性肝衰竭等。