1.維生素B12缺乏見于巨幼細胞性貧血、惡性貧血、長期胃腸功能紊亂及腹瀉、長期素食、先天性選擇性維生素B12吸收不良、內因子缺乏癥等。
2.維生素B12缺乏還影響神經鞘磷脂的形成，導致神經系統病變。
3.維生素B12增高：見于白血病、真性紅細胞增多癥、某些惡性腫瘤和肝細胞損傷等。
