跟腱沒有真正意義上的腱鞘，而是由腱周組織（脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘）包繞，跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周組織的損傷所致，當患者起床或連續步行時，肌腱在腱周組織內活動增大，故疼痛加重，訓練時疼痛也會加重，用手指按壓跟腱有壓痛。
典型癥狀：足跟部上方的、內部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，活動后加劇。它可能發生在跟腱的任何一區域，痛感通常會在清晨或者劇烈運動后的休息期間發作。肌腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛。當病變惡化，肌腱會腫大，在病變區域出現結節。
1.急性期
走路、跑步等運動時跟腱處疼痛、腫脹、皮膚發紅發燙。
2.慢性期
跟腱疼痛或者僵硬，多發于清晨。走路，尤其是爬山及上樓會感覺跟腱疼痛；慢性跟腱炎多長期且持續存在。