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  • 發布時間:2022-06-17 09:10 原文鏈接: 簡述酮癥酸中毒的檢查方式

      1、血糖

      伴有高血糖的酮癥酸中毒提示為糖尿病酮癥酸中毒,但血清葡萄糖輕度升高也可發生于酒精性酮癥酸中毒的情況下 [6] ,多在16.7~33.3mmol/L,有時可達33.3~55.5mmol/L。

      2、尿酮

      強陽性,當合并腎功障礙時,酮體不能由尿排出,故雖發生酮癥酸中毒,但尿酮體陰性或僅微量。

      3、血酮

      血酮測定多采用硝普鹽法,目前比較公認的是血酮L為正常,血酮>3mmol/L有診斷意義。

      4、血電解質及尿素氮(BUN)

      鈉、氯常低由于血液濃縮,亦可正常或升高;血鉀可正常,偏低也可偏高。但總體鉀、鈉、氯均減少BUN多升高,這是血容量下降、腎灌注不足、蛋白分解增加所致,BUN持續不降者,預后不佳。

      5、血酸堿度

      血二氧化碳結合力及pH值下降,剩余堿水平下降,陰離子間隙明顯升高。

      6、其他

      (1)血常規 粒細胞及中性粒細胞水平可增高,反應血液濃縮、感染或腎上腺皮質功能增強。

      (2)尿常規 可有泌尿系感染表現。

      (3)血脂 可升高,重者血清可呈乳糜狀。

      (4)胸透 有利于尋找誘發或繼發疾病。

      (5)心電圖 有利于尋找誘因(如心肌梗死)可幫助了解血鉀水平。

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