當伴有敗血癥時，患者出現高熱、畏寒、寒戰，伴有頭痛、食欲減退及神志淡漠等毒性癥狀；精神癥狀常見，表現為激動、精神錯亂；發熱，發熱常呈弛張或稽留熱，常伴有休克；皮膚出現壞疽性深膿皰為其特征性表現，周圍環以紅斑，皮疹出現后48～72小時，中心呈灰黑色壞疽或有潰瘍。患者高熱不退及毒血癥持續癥狀，中樞神經系統癥狀加重，出現腦膜刺激征。因顱內壓增高，嘔吐頻繁，血壓可增高而脈搏減慢，感染性休克和昏迷發病率高。在不伴有敗血癥時，特別是在免疫缺陷者或腫瘤患者中，起病緩慢，有時可隱匿起病，缺乏系統的癥狀及體征。
