病理改變主要為骨小梁間纖維組織的增生，骨周組織的廣泛壞死，而壞死組織周圍又被顯著增生的纖維組織包繞，有淋巴細胞，中性多核白細胞及漿細胞浸潤，形成樹膠腫樣形態。骨病變多位于脛腓骨、尺橈骨及肱骨等，但額骨，下頜骨，股骨，掌骨，肩胛骨及肋骨也可受累。同 一病人可有多處骨骼受累。病變形式可以是骨膜炎，骨炎或骨髓炎。骨膜炎主要為骨膜的增生。骨炎主要表現為廣泛骨質疏松，伴多發性小圓形或卵圓形的骨質破壞吸收區。有的破壞十分嚴重，可致病理性骨折。若累及關節時，以肘關節、髖關節及骶髂關節等處好發。偶爾可見上腭穿孔及鼻骨破壞。