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  • 發布時間:2024-06-06 14:44 原文鏈接: 簡述高原腦水腫的臨床表現

      1.高原腦水腫的癥狀

      高原腦水腫臨床表現為一系列神經精神癥狀,最常見的癥狀是頭痛,嘔吐,嗜睡或煩躁不安,共濟失調和昏迷。根據該癥的發生與發展,有人將高原腦水腫分為昏迷前期(輕型腦水腫)和昏迷期(重型腦水腫)。

      (1)昏迷前期表現多數患者于昏迷前有嚴重的急性高原病癥狀,如劇烈頭痛,進行性加重,顯著心慌及氣促,頻繁嘔吐,尿量減少,呼吸困難,精神萎靡,表情淡漠,反應遲鈍,嗜睡或煩躁不安,隨即轉為昏迷。有極少數患者無上述癥狀而直接進入昏迷期。

      (2)昏迷期表現若在昏迷前期未能得到及時診斷與治療,一般在數小時內轉入昏迷。患者表現為意識喪失,面色蒼白,四肢發涼,發紺明顯,劇烈嘔吐,大小便失禁等。重癥者可發生抽搐,心力衰竭,休克,肺水腫,嚴重感染和腦出血等,如不及時搶救,則預后不良。

      2.高原腦水腫的體征

      患者常有口唇發紺,心率增快。早期無特殊的神經系統體征,腱反射多數正常,瞳孔對光反射存在。重癥患者可出現肢體張力異常,單側或雙側病理反射陽性,頸強直,瞳孔不等大,對光反應遲鈍或消失等。眼底檢查常可見靜脈擴張,視網膜水腫,視盤水腫和出血。

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