1、腎上腺皮質功能亢進:
(1)雙側腎上腺皮質良性增生,反應明顯高于正常人,17-OHS可達基礎值的3倍-7倍。
(2)單側增生和良性腺瘤,反應正常或稍增高。
(3)腎上腺皮質癌和異位ACTH綜合征,17-OHS基礎值較高,前者對ACTH刺激大多無反應,后者對ACTH刺激有反應。
2、慢性腎上腺皮質功能減退:
(1)原發性:17-OHS、17-KS基礎值降低,病情較重者,連續興奮5日無反應,即17-OHS、17-KS不上升。輕癥者:五日法,頭3日17-OHS、17-KS較基礎值可有輕度升高,后2日不但不升,有時反而下降,提示腎上腺皮質貯備功能有限。
(2)繼發于腺垂體功能不全的腎上腺皮質功能減退:基礎17-OHS、17-KS降低,病情較輕者反應正常或接近正常;重癥者無反應。病情介于二者之間呈延遲反應,即五日法第1、2日無反應或反應較小,以后17-OHS、17-KS排泄量逐漸增多,一旦停用ACTH迅速回到基礎對照值。
3、先天性腎上腺皮質醇增多癥:
17-OHS無反應或反應低,17-KS反應性增高。
4、女性單純多毛癥:
17-OHS反應正常,17-KS反應略高于正常。 腎上腺皮質功能異常。 ACTH過敏者。
(1)ACTH興奮試驗前停用糖皮質激素。
(2)試驗中注意觀察,少數病人可有過敏反應。
(3)ACTH興奮試驗方法多種、觀察指標也略有差異,可根據患者情況與實驗室條件選擇。