4.蠟樣管型(waxy cast) 為一類不含任何細胞和顆粒成分的、均勻蠟質感的管型。其外形類似透明管型,為蠟燭樣淺灰色或淡黃色,邊緣常有切跡,折光性強,質地厚,易折斷,一般略有彎曲或扭曲,呈泡沫狀,多數較短而粗,兩端常不整齊;在低滲溶液、水和不同的pH介質內均不易溶解。
染色特點:S染色和SM染色:整個和型染呈均勻的紅紫-深紫色。
蠟樣管型由細顆粒管型或細胞管型繼續破碎衍化而來,也有認為來自淀粉樣變性的上皮細胞在管型內溶解后逐步形成,或者是透明管型在腎小管內停留時間較長演變而成。
5.脂肪管型(fatty cast) 管型內脂肪滴含量在1/3以上時可稱為脂肪管型,管型內可見大小不等的、折光很強的圓形脂肪滴。若用偏振光顯微鏡觀察,管型基質黑暗,脂肪滴顯明亮,脂肪滴中心部位可見檢驗地 帶網典型的“馬爾他十字”形。
染色特點:S染色和SM染色:脂肪滴均不被染色;蘇丹Ⅲ染色,脂肪滴被染呈橙紅-紅色。
脂肪管型是來自細胞管型中的一種特殊形式,是腎小管上皮細胞脂肪變性、崩解,大量的旨肪滴進入管型內而形成。而含有脂肪變性的腎小管上皮細胞管型是脂肪管型的過度型。